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Hiperidrose
Hiperidrose
A hiperidrose é definida como a transpiração excessiva de algumas partes do corpo, como uma resposta exagerada do cérebro aos estímulos. Geralmente afeta a região das axilas, palma das mãos e sola dos pés, mas pode ocorrer no couro cabeludo, abaixo das mamas, nas virilhas ou na face.
A hiperidrose acomete de 1 a 5% da população, sendo mais frequente em adultos jovens e adolescentes, com predomínio em mulheres. Não se trata de uma doença com alto risco de morte. Apesar disso, é uma situação extremamente desconfortável, que causa profundo embaraço social, transtornos de relacionamentos e também alterações psicológicas no paciente, que frequentemente se isola socialmente e adquire hábitos que escondam o seu problema.
O tratamento da hiperidrose depende da gravidade da condição. Existem opções não cirúrgicas para o seu tratamento, mas a avaliação deve ser individualizada. Nos casos mais leves, podem ser indicados medicamentos orais e de uso tópico. A aplicação de Botox também pode ajudar no controle da sudorese. Nos casos em que a intervenção cirúrgica for indicada, a cirurgia preconizada é conhecida como simpatectomia torácica
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Como lidar com o excesso de suor, ou hiperidrose
O suor é fundamental para baixar a temperatura corporal quando existe uma elevação perigosa para às células. Ele é coordenado pelo hipotálamo cerebral e o sistema nervoso simpático. Este controle é perfeito. É criado um ponto de suor para baixar um ponto de temperatura.
Quando ocorre uma desproporção e o suor é maior do que a necessidade, ocorre um erro, que é chamado hiperidrose. Esta condição é dividida em primária e secundária.
A hiperidrose primária é um erro que vem com o indivíduo, portanto, é uma alteração genética do sistema de controle do calor, podendo ser hereditária.
O outro é chamado de hiperidrose secundária, uma condição adquirida, como uma alteração endócrina, infecciosa e outras. A mais comum são as relacionadas ao índice de massa corpórea.
Como o tratamento é diferente para cada uma, o grande detalhe está em diferenciá-las e definir qual linha será usada por primeiro.
A alteração primária apresenta um suor localizado, seja nas axilas, mãos, pés e crânio facial. É incontrolável e pode piorar com ansiedade. Neste tipo de hiperidrose, o tratamento vídeo cirúrgico é amplamente indicado no mundo todo. A secundária apresenta um suor difuso, mais no verão ou com realização de atividades. Ela pode ser pura ou associada à hiperidrose primária - nesse caso, o tratamento geralmente será o clínico.
Atento aos refinamentos em cima deste diagnóstico e do seu tratamento, a vídeo cirurgia sobre o nervo simpático ainda é o que apresenta menores riscos e as mais altas taxas de sucesso. Entre meados de 1990 até 2007 ocorreu uma evolução técnica da cirurgia. Nestes últimos anos até os dias atuais, a mudança concentrou-se na busca da melhor qualidade de vida após a cirurgia.
Esta qualidade de vida dependerá do balanço entre os resultados em cima do suor em excesso que trouxe o paciente ao consultório, e a mínima taxa de complicação. Analisando as taxas de sucesso, os pontos de suor axilar e palmar ficam acima de 95%, o odor axilar obtém uma melhora acima de 80%, o rubor e suor crânio facial obtém taxas acima de 70% de melhora.
Dentro das complicações há a hiperidrose compensatória, que é um suor localizado geralmente no abdome e costas, podendo ser leve, moderado ou intenso. Essa deve ser colocada no topo, como a principal culpada dos casos de insatisfação no pós-operatório.
A busca pela melhora da qualidade de vida se fundamenta em uma consulta e exames, no qual o diagnóstico pode ser definido entre os tipos de suor em excesso, primário ou secundário, naqueles casos onde a indicação vídeo cirúrgica é o tratamento de escolha se torna fundamental a observação de alguns critérios que selecionarão os pacientes aptos ou não aptos para este tratamento.
A contraindicação mais comum do procedimento se deve à hiperidrose compensatória intensa. Por este motivo, é de vital importância tratar previamente qualquer causa de hiperidrose secundária, dentro delas as alterações do Índice de Massa Corpórea, ou popularmente falando, a obesidade.
Hoje em dia, quando a cirurgia pode ser apresentada como o tratamento adequado, 98% das realizadas duram 45 minutos e podem ter alta no mesmo dia. Os resultados obtidos por um acompanhamento em sete dias, 30 dias, seis meses e um ano mostram uma melhora da qualidade de vida de forma definitiva.
Estes resultados são consagrados por trabalhos espalhados em todos os cantos do mundo e a experiência é a pedra fundamental.
Após quase 23 anos em Jaraguá do Sul, com mais de duas mil cirurgias para o tratamento do suor, posso dizer que o mais importante não é a cirurgia, mas sim, o entendimento sobre todos os temas que permeiam o suor excessivo.
Só após uma consulta esclarecedora, com os dois pés no chão, é que se pode optar pela forma de tratar esta patologia, seja clínica ou cirúrgica. Patologia esta, que gera problemas tão íntimos, atormentando o dia a dia de muitas pessoas. A fobia social que muitas vezes surge, ora mais intensa, ora menos, só é realmente sentida pelos portadores de hiperidrose.
FOTO: Paciente pós-operatório